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新项目新技术 海慈三优工程迎来肾脏病名家

2018-04-23 14:00:49
作者:丛黎 范晓萍
责任编辑:光影

信网4月23日讯 积极开展“三优工程”,广泛引进国内外优质医疗资源,已经成为海慈医疗集团的一项重要特色,市民在家门口就能享受到优质便捷的高端医疗服务。信网(0532—80889431)获悉,4月20日上午,上海交通大学附属仁济医院主任医师、国内知名的肾脏病专家方炜教授受邀莅临海慈医疗集团肾病科,进行经皮穿刺腹膜透析置管术的疑难病例讨论和手术指导,这也标志着海慈医疗集团肾病科正式开展这一创伤和风险大大减小的经皮穿刺腹膜透析置管术。海慈肾病科与仁济医院签订了技术合作协议,在今后的工作中,仁济医院将给予集团肾病科更多的技术支持与指导。

仁济医院

据了解,上海交通大学附属仁济医院是我国医较早建立肾脏科的医院科室之一,学科以中西医结合治疗延缓慢性肾脏疾病的进展及开展终末期肾衰一体化治疗(包括血液透析、腹膜透析和肾移植)的临床及基础研究为重点的学科,为上海市血液透析质量控制中心挂靠单位、上海市卫生局腹膜透析研究中心、上海交通大学医学院尿毒症诊治中心,同时为卫生部腹膜透析培训中心。腹膜透析治疗尿毒症是科室的重点特色之一,在国内具有领先地位,国际享有盛誉。

方炜博士,主任医师,博士生导师,是上海仁济医院肾脏科行政副主任;上海市腹膜透析研究中心副主任;ISPD(国际腹膜透析学会)会议委员会委员,主要从事慢性肾脏病及腹膜透析相关研究,主持国家自然科学基金、上海市科委项目等10项;荣获国家科技进步二等奖、中华医学科技二等奖、上海市科技进步一等奖等。

手术患者陈女士7年前出现无明显原因的浑身乏力、尿中泡沫增多,经诊断为慢性肾病综合征,4年前症状加重,小腿出现肿胀等,各项检查结果均不太乐观,各项检查结果显示她患上了慢性肾衰竭,近年来病情愈加危重。为了控制病情发展,结合她身体情况,医生建议她进行风险小的经皮穿刺腹膜透析置管术。今天,在方炜教授的指导下,肾病科团队成功为其实施手术。较以往的手术方式相比,具有不开腹、创伤小,出血量少,耗时短,恢复快等优点。术后患者透析液引流通畅,无出血情况,患者无任何不适症状。

据海慈医疗集团肾病科刘先英主任介绍,腹膜透析终末期肾脏病的一种替代治疗方式,腹膜透析的技术相对简单,对患者或家属进行培训后,可在家中进行治疗,不需要像血液透析那样每周数次往返于治疗中心,时间上更自由,甚至可以不影响正常工作时间;不需要血管通路,不会出现血管通路相关的并发症;脱水过程持续缓慢,不像血透需要在 4-5 小时内大量脱水,因此出现低血压的几率远远小于血透,对肾脏功能的恢复或者残余肾脏功能的维持有好处;体内垃圾清除也是缓慢的过程,由于体内环境剧烈变化导致的并发症少见,更适合于心脑血管系统不稳定的患者。

传统的腹膜透析置管术为外科切开法,该方法要求操作者技术娴熟,有一定的外科手术基本功,需要逐层解剖切开腹壁,到达腹腔,组织损伤相对较大,术后恢复期长。经皮穿刺置管法的优点在于无需逐层分离组织,创伤较小,在床边也可以操作,术后恢复快。

海慈医疗集团肾病科

青岛市海慈医疗集团肾病科是集临床、教学、科研于一体的重点学科,该学科为山东省中医重点专科,山东省首批中医重点学科,青岛市A类重点学科,山东中医药大学肾病专业博、硕士研究生培养基地,目前开放两个病区,总病床65张。

肾病科人才济济,其中全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人、享受国务院政府特殊津贴专家1人、山东省名中医1名、博导1人、硕导5人。科室主要从事中医、中西医结合防治各种急、慢性肾脏病的研究。治疗病种包括:各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等)、急慢性间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭等各种肾脏疾病。在以中药为主治疗慢性肾衰竭,原发性肾小球疾病,糖尿病肾病等疑难疾病方面,形成了较为独特的辨证论治体系,临床疗效满意。

科室设施完善、技术力量雄厚、医疗设备齐全,下设病房、肾病实验室、血液净化室、专科门诊、肾病研究室、于俊生名老中医工作室。拥有国际一流的诊疗设备,包括连续性肾脏替代治疗机、血浆置换机、腹膜透析机、结肠透析机等,腹膜透析规模和水平在山东省名列前茅,实验室具有先进设备(包括相差显微镜、酶标仪、离心机、干燥箱、培养箱等)10余台,设备总值达500余万元,为临床、教学、科研工作提供坚实保障。

科室开展了慢性衰竭一体化治疗方式:对于慢性肾衰竭早中期患者,可进行自制特色院内制剂“补肾排毒合剂”、“和肾络颗粒”等中药口服,还可用中药灌肠、局部外敷、中药熏洗、中药静脉点滴及中药结肠透析等中医特色治疗;对于不同病因的尿毒症患者,坚持透析处方个体化的原则,有效地减少了患者急慢性并发症的发生,明显改善了透析患者的预后和生活质量;开展了血液透析、血液透析滤过、连续肾脏替代治疗、腹膜透析等治疗方法;可独立完成血液净化相关外科技术,如动静脉内瘘成型术与修补术、中心静脉置管术、急慢性腹膜透析管植入术、人工血管移植内瘘成形术等。通过一体化治疗可明显改善患者临床症状,延缓肾衰进程。

目前肾小球疾病的治疗措施以免疫抑制剂的应用为主,免疫抑制剂虽然对某些病理类型的肾小球疾病有效,但有相当一部分患者对免疫抑制剂不敏感,且副作用较多。专科开展了肾脏病理穿刺等现代医学的诊断技术,结合中医理论,提出风、瘀是慢肾风重要的病理因素,慢肾风从祛风通络论治可明显提高其临床疗效,采用中药联合免疫抑制剂运用,可以增强免疫抑制剂,减轻其副作用,有良好效果。

【就诊提示】

肾病科门诊位于国医堂3楼中医门诊,病房位于C楼5楼

咨询电话:83777396

信网全媒体记者 丛黎 通讯员 范晓萍

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