炎夏“胸痛”多发 海慈开通胸痛门诊提供专科服务

信网7月16日讯 7月1日，集团在急诊内科门诊大厅开设了“胸痛门诊”，由心血管专科医师及经验丰富的急诊科医师共同接诊。目前开诊半月，已为30余位急性胸痛患者提供诊疗服务。就诊患者症状类似，但隐藏在症状背后，疾病的病因及轻重缓急各有不同。有些患者需要紧急手术，有些患者需要留观或住院治疗。

案例一

51岁的李先生是一名四川来青务工人员。7月6日晚7点多，正在吃晚饭的李先生突然出现心前区剧烈疼痛，难以忍受，伴大汗、心悸、恶心，家人紧急拨打120急救电话，120救护车在接到李先生10分钟后将其送至海慈急诊科，此时距离发病已经半个多小时，李先生的胸痛症状丝毫没有缓解的迹象。

同120急救人员交接后，当晚胸痛门诊值班医师赵明君立刻为李先生安排了心电图检查，结合李先生的临床表现，赵大夫初步诊断“急性广泛前壁心肌梗死”。当时李先生因为胸痛烦躁不安，赵大夫果断给予镇痛镇静对症治疗，并开始向李先生及其家人交代李先生目前的病情及在最短时间内开通那根堵塞的为心肌供血的血管的重要性。李先生的家人已经意识到他目前病情的严重性，但还需要征得老家亲属的同意，时间就这样在一分一秒地流逝……

终于，在晚8点45分左右，李先生的家属达成一致意见，同意手术，此时距离李先生发病已过去1个半小时，李先生胸口还有阵痛，感觉像有东西压在上面一样。在晚9点半，李先生发病后近2个半小时，在介入手术医护人员的共同努力下，将李先生堵塞的冠状动脉开通并放置了支架1枚，手术后李先生如释重负。住院6天后，李先生病情好转出院。事实上，李先生此次发生堵塞的冠状动脉叫做前降支，是心脏最重要的一根供血血管，李先生前降支血管起始段就出现堵塞，如果不能及时开通，后果不堪设想。

案例二

7月1日晚上8点，56岁的王先生来到海慈医院胸痛门诊就诊，他在朋友家做客时，无明显原因突然出现心前区刺痛，持续不缓解。因为王先生平时血压就偏高，应酬较多，怕是心脏疾病就赶紧来医院看诊。胸痛门诊接诊后在最短时间内为王先生安排了心电图检查及床旁心肌损伤标志物的化验，心电图有轻度异常情况，心肌损伤标志物的化验是阴性的，再次复查，心电图较之前没有明显变化，心肌损伤标志物的化验还是阴性的，王先生平时体育锻炼后也没有类似症状，便除外了冠心病诊断。但王先生就诊时血压达到了160/100mmHg，嘱其控制血压，随诊即可。

每个急性胸痛的患者都有自己独特的临床表现，心电图表现也各不相同，有些暗藏凶险，有些尚无大碍。医院筹建胸痛门诊的目的便在于汇聚全院之力，在急诊的最前沿注入专科力量，将那些最凶险的胸痛患者早期甄别出来，并及时给予妥善处置;同时将那些低危的胸痛患者筛选出来，指明注意事项。如果您或您的家人有发作性或持续性的胸闷、胸痛症状，可以选择胸痛门诊就诊。

诊室地点：国医堂一楼急诊内科门诊大厅;

联系电话：83777203、83777383。

信网记者 丛黎