山东青岛中西医结合医院完成一例罕见肾盂平滑肌肉瘤手术

信网7月17日讯 近日，山东青岛中西医结合医院外一科收治了一名68岁的老年女性，该名患者腰痛伴间断肉眼血尿1年入院，外一科主任贝忠东接诊后，详细询问老人的病情，在综合检查后泌尿彩超显示，右肾盂至输尿管低回声团，考虑肾盂肾癌可能性大。针对患者病情，组织MDT(放射科、特检科、麻醉科、心内科等)讨论，制定出详细的治疗计划，在征得患者及家属同意后决定在全麻下行右肾、输尿管+膀胱袖状切除术，术中贝主任与其团队成员精准靶向，术后病理诊断为(右肾盂)梭形细胞恶性肿瘤，意见为平滑肌肉瘤(中分化)。整个手术过程十分顺利，术后患者各项生命体征平稳，手术的成功切除大大解除了病人的痛苦，在缓解患者痛苦的同时取得了显著的临床效果。

平滑肌肉瘤属于肾的非上皮性恶性肿瘤，发生在肾脏的 平滑肌肉瘤则更为罕见，根据临床表现及相关影像学检查等常难以确诊，需依靠病理检查证实，本例患者根据术前检查仅诊断为肾盂癌，平滑肌肉瘤恶性程度高，对放疗、化疗均不敏感，本病的治疗以手术为主，愈后差，5年生存率低，平滑肌肉瘤主要转移途径血行转移，较易发生肺肝转移，医生建议术后应定期复查胸片及腹部B超。

山东青岛中西医结合医院外一科综合治疗常见肿瘤已有三十年的工作经验。坚持个体化治疗理念，合理选择治疗模式，科学选择多学科综合治疗，以提高临床疗效，改善生活质量，减轻毒副反应，有效延长生存期。

以现代医学的规范化治疗为主，辅助以多学科综合治疗，配合中医药辨证施治。对于具备手术指征的肿瘤患者，以规范的外科手术治疗为主，在根治性手术治疗的基础上，辅助以合理的化疗或放疗，以求更好的远期疗效。对于不具备手术指征的肿瘤患者，特别是老龄患者，以中医中药辩证施治为主，配合小剂量化疗，坚持最小有效剂量的治疗理念，微效无毒，连续治疗，临床收到良好效果。对于老龄患者和有合并症的患者，采用支持治疗为主，配合高频热疗，部分患者临床收到很好的治疗效果。

信网记者 丛黎 通讯员 李红