双十一购物节丨糖尿病患者别过度消费自己的健康

指导专家：马小莉，青岛市立医院内分泌科副主任

今年的双十一比往年来得更早，更猛烈。薇娅直播再创佳绩，观看人数到达一亿多；李佳琦不让睡觉的段子也已早早出圈，提醒着人们准点备战……然而，在“剁手”、“血拼”的购物快感下，是越来越多的噱头玩法和复杂的减免规则，商家们的套路深，网友们的苦声众。不过对于糖友来说，双十一的坑还不仅仅只有这些，买买买的同时很可能一不小心就让自己的健康“折价”了。为此，特别为糖尿病患者倾心备下避坑指南，还请注意查收哦！

第一坑：购物坑

对于糖友们来说，双十一是囤食物的好时机，而在购买食品时最关注的就是是否含糖。因此，很多商家为了抓住糖友们的眼球，纷纷推出无糖食品。很多糖尿病人以为不含糖分就可以食用，却不知大多数无糖食品虽然没有直接添加蔗糖、果糖这些会导致血糖上升的糖类，但是其主要原料如大米、小麦粉等，由于富含碳水化合物，人们食用后其会被转化为糖分，并以葡萄糖的形式被吸收到血液中，从而导致血糖上升。

此外，为了改善食物的口感，一些商家也会在无糖食品中添加甜味剂与较多的脂肪。过多食用后因摄入的热量过高，容易造成糖友们的血糖不稳定，还有高血脂风险。那么在选择购买无糖食品时，糖友们到底要注意些什么呢？

首先，糖友们在购买食品时要看清配料表。除了不能含有糊精、麦芽糖、淀粉糖浆、玉米糖浆等淀粉与水解产物外，也要尽量少选择含有阿斯巴甜、甜蜜素、安塞蜜等甜味剂的产品。其次，营养成分表中，碳水化合物含量高的食品一定要避开；无糖但能量却不低的食物，很可能含有大量的油脂，这种食品要少吃。可多选择无糖的粗粮和高膳食纤维的食物，以减缓碳水化合物吸收的速度，保证血糖的平稳。

第二坑：熬夜坑

今年双十一的战线尤其长，很多直播都到凌晨，而这恰巧成为了糖友们的第二坑！慕尼黑亥姆霍茨中心和德国糖尿病研究中心开展的一项新研究[1]，通过24小时观察小鼠食物摄入与禁食、休息与活动之间的差异，揭示了糖皮质激素（如皮质醇）如何控制糖和脂肪水平。

在一个健康的系统中，肾上腺每天早晨都会产生糖皮质激素。清醒前释放高水平的糖皮质激素，会促使人体将脂肪酸和糖转化为能量。但如果昼夜节律紊乱，就会引起糖皮质激素水平的改变，并可能会发生严重的代谢异常。如果失去糖皮质激素的控制，将影响血液中的糖和脂肪含量。

而熬夜正是容易被忽略且影响昼夜节律的重要因素，其将引起夜间升高血糖的激素（皮质醇等）浓度升高，导致晨起时胰岛素抵抗加剧，且生长激素分泌时间的延长也会引起机体血糖水平升高。

熬夜除了可以引起血糖升高外，对某些注射胰岛素的患者来说，睡懒觉可能会导致低血糖反应的发生。特别是使用中长效胰岛素的患者，如果早晨不起床及时吃饭，前一天晚上注射的药物还在起作用，很容易发生低血糖。对于年纪比较大的糖尿病患者来说，睡眠中的低血糖会导致昏迷，严重时甚至会危及生命。

另外，熬夜也会使血液中血红蛋白中带氧个体减少，带二氧化碳个体增多，从而导致血液循环变慢。由于血糖是通过血液循环运送到身体各器官的，血液循环变慢将使身体各器官接受、消耗血糖量减少，致使血糖升高。

因此，熬夜对于糖尿病患者的血糖控制有着很大的危害，会导致血糖异常波动，很可能使其病情加重，而熬夜带来的连锁反应，更可能为糖友们带来第三坑！

第三坑：服药坑

对于糖尿病患者而言，前一天熬夜很可能带来第二天的作息紊乱。不能在固定时间内起床，来不及及时服药和吃早餐，或将造成血糖异常波动，引起病情的不稳定及安全性风险，提高并发症的发生概率。

如果漏服药物，患者为控制血糖随意调整服药，那就更容易掉入乱服药的陷阱。其中，过量服药会使药物副作用增加，血糖降的太快还易引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。而随意调整用药时间，也将会影响治疗效果，无法起到控制血糖稳定的作用。

专家指出，糖尿病患者要想平稳降糖，还应从调整作息，养成良好的作息习惯开始。如果真的不得不熬夜，那么第二天也最好能在早晨 8 时之前起来，服用药物并进食早餐后，再睡个“ 回笼觉 ”，这样才能尽量保证血糖不受睡眠改变的影响。

而对于那些正在服用双胍类药物且经常错服、漏服药物的糖友们而言，可选择一天一服的新型“渗透泵”控释技术盐酸二甲双胍缓释片奈达®，每天一次服药后，即可在24小时内持续保持有效平稳的血药浓度，使血药浓度的波动更少，让胃肠道不良反应降到更低，起到更平稳的降糖和控糖作用。

有了这份避坑指南，至少可以让糖友们安然顺利“决战”双十一！