青岛市三医与死神赛跑 托起家庭“心”的希望

救护车的呼啸声、病人的呻吟声、家属的呼喊声在这里交织，这里是急诊胸痛中心，一个医生和时间赛跑、与死神争夺生命的地方。这里是残酷之地，因为很多胸痛事关生死，这里又是创造奇迹之地，许多濒危的生命被从“鬼门关”拉了回来!

近日的一天下午，一辆120救护车呼啸着驶进青岛市第三人民医院。救护人员推着一位42岁男性患者通过绿色通道极速到达急诊胸痛中心。急诊科、心内二科医生立即组织抢救，初诊该患者为"大面积心肌梗死"、“心源性休克”，此类病人死亡率很高，命悬一线。马上送至导管室，心脏造影结果符合判断。病人躁动不安，严重呼吸困难，迅即给病人应用无创呼吸机并置入主动脉球囊反博辅助维持血压，在与家属沟通后为患者进行了一系列有效的急救措施，开通了闭塞的冠状动脉，最终男子脱险。从救护车驶入医院大门到抢救成功，前后共历时50分钟，远远低于国际90分钟的黄金抢救时间标准。随后，该男子转入ICU，病情好转后转心内二科普通病房，身体恢复顺利，平安出院。

出院前，该患者送来锦旗，表达对医生救命之恩的感谢。在谈到这次“死里逃生”的经历时，他说，知道自己血压高血脂高，但是平时没有规范治疗，这次发病前胸痛也未在意。正是由于自己的疏忽大意才酿成了大祸。不幸中的万幸是就医及时，是医护人员的“神速”抢救，还他一个完整的自己，一个完整的家。

该男子只是医院急诊胸痛中心接诊的众多心梗患者中的一员，实际上，如此惊心动魄的生死抢救几乎每天都在上演。

青岛大学附属青岛市第三人民医院于2018年8月正式成立了胸痛中心，开辟了急性心肌梗死绿色通道，全天候开展急性心肌梗死急诊介入治疗技术，平均每年挽救200多濒危病人的生命。

如果用一个字来形容中心的状态，那就是“快”!心脏介入团队24小时待命，胸痛患者来院后5分钟完成心电图，16分钟完成心肌酶、肌钙蛋白定量等化验，迅速启动导管室，平均50余分钟开通心肌梗塞相关血管。如果是患者自己拨打的120急救电话，救护车上即刻完成心电图，第一时间传至“胸痛中心”微信群，患者未到医院，但医院已经启动救治流程，大大缩短了入院后的准备时间。

胸痛中心——争分夺秒、专业急救

医院都在准备什么呢?医院要判断这例心梗要如何治疗，如果需要导管治疗，立即安排医生到导管室等待，病人来院后可以越过所有相关的部门，无需缴费，无需排队，直接进到导管室，进到手术室接受救治。胸痛中心通过整合院外院内资源，对胸痛病人快速诊断，规范化救治，可以最大程度上降低胸痛病人的病死率。

据统计，胸痛中心的成立让急性心肌梗塞死亡率下降到5%以下。“时间就是心肌，心肌就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。

“快”的背后离不开医护人员的辛苦坚守，胸痛中心负责人是心内二科主任马卫武，他经常被凌晨的电话声叫醒，无论多困多累都要从美梦中醒来，从温暖的被窝中爬起来，第一时间返回医院。“生命至上”，奋战在胸痛中心的每一个医护人员都紧绷神经，时刻为抢救准备着。刚刚过去的中秋节和国庆节，在举国欢庆人团员的欢欣时刻，他们仍忘我地工作，一抹抹靓丽的白色为生命穿梭、疾驰、飞奔，为胸痛患者构筑起固若金汤的防线。

胸痛原因有30多种，正确识别是关键，除了急性心肌梗死，还有主动脉夹层、肺动脉栓塞，这三大类是常见的最致命的高危急性胸痛疾病。如果没有得到及时救治，可能会在数小时内发生严重心律失常、心脏和大血管破裂、休克及心力衰竭等，死亡率非常高。

主动脉夹层胸痛特点

主动脉夹层通常和高血压相关，可以导致主动脉出现一个大的破口，出现撕裂，这种疼痛非常剧烈，死亡率非常高。典型的症状是胸背部撕裂样剧烈疼痛。如果这种夹层是在底部，从心脏一出来就开始撕裂的话，死亡率可以高达90%以上。

急性肺栓塞典型的症状是呼吸困难，伴有胸痛。简单理解为肺循环堵塞了，人就不能进行气体交换，吸进来的氧不能够和肺血进行交换，严重的话就会导致猝死。

心绞痛特点——胸痛胸闷，与活动有关

天气渐冷，又到了胸痛高发季，三医专家提醒，胸痛其实是心脏给人的警示，早期诊断和及时规范救治至关重要，能真正减少死亡发生率。提醒广大患者应重视胸痛，如有不适，及时就医。

专家提醒：急性胸痛切忌自己开车或走路去医院，会增加心脏耗氧。

切勿因风险顾虑等原因延误病情，应尽快手术。进行心脏介入治疗是目前开通血管的最佳的办法。介入治疗是微创手术，仅需在手腕或腹股沟部穿刺。

青岛市第三人民医院心内二科秉承“一切以病人为中心，用大爱守护心健康”的服务理念，以高尚的医德，精湛的医术，优质的服务，人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。

联系电话：0532-89076382(门诊) 0532-89076277(病房)

胸痛中心电话：13165165120

专家介绍

马卫武

青岛大学附属青岛市第三人民医院心内二科主任 主任医师 医学硕士

社团兼职：山东省医学会心血管病学分会基层学组副组长，山东省医师协会胸痛专业委员会委员，山东省医师协会高血压专业委员会委员，山东省预防医学会心血管疾病防治委员会委员，山东省医学会介入心血管病青年委员，山东省研究型医院协会介入心血管病分会常委等。曾获市优秀中青年专家、市优秀科技工作者称号，获山东省介入心脏病学专业奖，主持省级科研项目1项，主持市级科研项目2项，获得市级科技进步奖3项。

专业特长：对冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心律失常、心肌病、心力衰竭、卵圆孔未闭、房间隔缺损的诊治工作有丰富的临床经验，尤其擅长冠状动脉造影、冠状动脉支架置入术、起搏器置入术、卵圆孔未闭介入封堵术等心血管介入技术。

坐诊时间：每周二心内科门诊