双镜联合青岛市三医胃肠外科成功为超低位直肠癌患者保肛

2024/04/24 17:07

责任编辑：刘雯

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“太感谢三医胃肠外科的医护人员了，是你们给了我第二次生命！既帮我切除了肿瘤，又保住了肛门，并且也不需要承受放化疗的痛苦和副作用。”患者张女士（化名）及家属在得知不需要放疗和化疗，仅需要定期门诊复查后，激动的热泪盈眶，不停的感谢医护人员。

近日，青岛市第三人民医院胃肠外科团队再次成功为一超低位直肠癌患者实施了微创手术，即腹腔镜下超低位直肠癌根治术，成功为患者保留肛门，而不是余生都要“挂粪袋”，让患者拥有“体面”生活。

张女士1年前不明原因反复出现大便带血，有时为鲜血，有时颜色发暗，大便次数增多，经常有排便后还要再排大便的感觉。因为便血有时会自行消失，所以一直没有引起重视。近期症状加重，便血量增多，患者在当地医院进行肠镜检查发现直肠肿瘤距肛缘只有3cm左右。患者及家属非常着急，寝食难安，辗转就诊于多家医院均被告知患者的肛门无法保留，需要做永久性造瘘，粪便从腹壁上排出，而不是经肛门排出。由于患者无法接受造瘘，终身挂粪袋，经多方打听，慕名找到市三医胃肠外科副主任医师郝建波就诊。

(来源：青岛市第三人民医院)

副主任医师郝建波详细了解患者病史后，仔细为患者检查，发现肿瘤位于直肠前壁，大小约2*2cm，立即带领胃肠外科团队完善术前CT及MRI检查，确保患者无手术禁忌，经过周密的术前准备及多学科MDT讨论，专家一致认为符合保肛手术的条件，当即决定为患者实施腹腔镜下超低位直肠癌根治术。

术中，既完整的切除肿瘤，又保证了切缘安全，极限保肛成功。术后，患者恢复良好，病理显示直肠肿瘤侵打固有肌层，清除掉的淋巴结（0/18）均无转移，pTNM分期：T2N0M0。病理结果与术前MDT讨论结果一致，证实了手术保肛方案的正确性，根据我国直肠癌诊疗指南，患者不需要行化疗和放疗。饮食恢复正常后，张女士治愈出院。

青岛市第三人民医院胃肠外科

青岛市第三人民医院胃肠外科是医院重点发展专科，目前胃肠外科拥有主任医师2人，特聘国务院特殊津贴专家1人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师1人。其中，博士1人，硕士5人。经过几代人的努力与奋斗，胃肠外科技术力量强大，整体实力居省内先进行列，尤其在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病如消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）、超低位直肠癌极限保肛、腹腔镜无张力疝修补术（TAPP、TEP）、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜微创减重手术、肠瘘的综合治疗等方面居领先水平。

科室同时开展内镜胃肠镜检查及诊疗技术，消化道异物取出，食管、胃、肠内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜胃粘膜下肿瘤全层切除（EFTR）、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症、内镜经隧道粘膜下肿物切除术（STER）、经鼻小肠营养管置入、肠梗阻导管置入、结直肠肿瘤梗阻内镜下金属支架置入术、急性消化道出血的内镜诊治等。

科室每年开展较多新技术新项目，始终坚持以患者为中心，以让患者满意为目标，以微创技术（腹腔镜、内镜）为手段，让患者以最小创伤和痛苦解决问题，健康需从“肠”计议，“胃”来三医。