53岁阿姨从走路需搀扶到重归广场舞 自身免疫性肝炎治疗激素用对了是良药

1年前，53岁的李女士（化名）被确诊为自身免疫性肝炎，当时她的转氨酶指标超出正常值10倍，皮肤和巩膜黄染明显，连走路都需要家人搀扶，而如今经过青岛市公共卫生临床中心规范的治疗，她的肝功能指标已基本恢复正常，不仅能独自买菜做饭，还回归了社区的广场舞队伍。

李女士病情的好转离不开激素治疗的精准应用，对于很多自身免疫性肝炎患者而言，及时的激素治疗是控制病情的不二选择，但好多患者因恐惧其相关副作用而对其望而却步，延误病情的治疗。实际上我们在应用激素治疗时，从调整日常生活细节就能很好地规避糖皮质激素的副作用，从而良好发挥它的治疗作用。

严格遵循用药规范，切忌擅自调整剂量

激素治疗需遵循“起始足量、缓慢减量、长期维持”的原则，患者必须按医嘱定时定量用药，绝不可擅自停药或增减剂量，用药期间可设置手机闹钟提醒，避免漏服。

科学管理饮食，平衡营养与代谢

饮食应避免咸菜、酱肉等高钠食物，减少水肿和高血压风险；保证优质足量的蛋白质摄入，如每日1个鸡蛋、200ml低脂牛奶、50克瘦肉（首选鱼肉、鸡胸肉等），帮助修复肝细胞并维持免疫力。

同时要警惕血糖波动，少吃精制糖和高升糖食物，例如白米饭、蛋糕、糖果等，可用杂粮饭、土豆、红薯等替代部分主食；适当增加钙和维生素D的摄入，可多吃深绿色蔬菜、豆腐，必要时在医生指导下服用钙剂，预防激素相关性骨质疏松。

做好感染预防，筑牢免疫“防护墙”

激素会抑制机体免疫功能，患者感染风险显著增加，日常需格外注意防护。避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩，回家后立即洗手消毒；保持家居环境清洁，定期开窗通风，餐具、毛巾等个人用品需保持清洁并定期消毒。

兼顾心理调节与生活管理

长期用药可能让患者产生焦虑、烦躁等情绪，患者可通过加入病友互助群、培养兴趣爱好等转移注意力。生活作息需规律，保证充足睡眠，避免熬夜降低免疫力。

自身免疫性肝炎的治疗是一场“持久战”，糖皮质激素治疗可为病情控制提供有效手段，而科学的日常管理则是预防并发症的关键。像李女士这样的患者用亲身经历证明，正确应用糖皮质激素不仅能保持良好的生活质量而且可让疾病得到及时的治疗。

自身免疫性肝病门诊简介

自身免疫性肝病门诊是由在自身免疫性肝病领域具有丰富临床经验和深厚专业知识的肝病专家组成；其依托医院先进的检验和检查设备，开展全面的自身免疫性肝病相关检测项目，如自身抗体检测、肝功能以及免疫组合检测、肝脏影像学检查（超声、CT、MRI等）以及肝穿刺活检等，为准确诊断和病情评估提供有力依据；结合其相关结果提供个体化治疗方案，包括药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸等）、生活方式调整以及定期的随访监测等，旨在为患者提供全方位的医疗服务的特色门诊。

专业特色

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、不明原因胆红素升高。

医师简介

陈菲，主治医师，硕士研究生，自身免疫性肝病亚专业牵头人。

从事中西医结合治疗肝胆胰脾系疾病10余年，擅长自身免疫性肝病的黄疸、瘙痒等症状的中医辨证论治，对于病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、慢性胃炎等疾病的诊断与治疗，临床经验丰富。撰写核心期刊论文2篇，参与中医药现代化研究等重点专项课题研究1项。

兼任青岛市中西医结合学会肝病专业委员会委员，青岛市中医药学会三高共管专业委员会委员。