平度市人民医院妇科顺利为患者切除罕见巨大子宫肌瘤

子宫肌瘤作为女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常常无明显症状。虽然发病率极高，但是需要动手术开刀的患者是极少的，绝大多数患者都能携带肌瘤安全度过一生，不需要任何治疗，随着绝经后，肌瘤也会逐渐萎缩。但是面对有症状的子宫肌瘤（如月经过多、压迫症状），或者持续增大的子宫肌瘤，手术却是唯一有效的治疗途径。

崔女士是一位受子官肌瘤困扰10余年的患者，肌瘤增长很大已有压迫症状，多年前就有医师建议崔阿姨手术治疗，但是碍于对手术的恐惧，多次拒绝手术治疗。

近期，崔女士在家人的陪同下再次来到平度市人民医院妇科复查，接诊医师检查发现崔阿姨的子宫在子宫肌瘤的作用下如同怀孕6个月大小，不仅给她的日常生活带来了极大的不便，更在心理上造成了沉重的负担，生活质量受到严重影响。经过与崔阿姨和家属的耐心沟通，并向他们详细讲解子宫肌瘤危害以及手术治疗方案后，终于解除了崔女士的恐惧，同意入院手术治疗。

入院后，针对崔女士的病情，妇科张文英主任医师团队进行了详尽的术前评估与讨论，考虑到崔女士已经近绝经期，无生育需求，子宫肌瘤多发，且肌瘤较大，腹空镜手术难度大，术中出血风险高，在与崔女士和家属沟通后，决定行开腹手术。手术过程非常顺利，病理也提示为子宫肌瘤，良性病变。术后在医护人员的共同努力下，崔女士很快恢复，顺利出院。

“子宫肌瘤是妇科常见病，发病率高达30%以上。当肌瘤直径超过5cm，或引发严重腹痛、贫血等症状时，手术干预刻不容缓。临床上70%的子宫肌瘤患者因恐惧手术延误治疗，导致肌瘤压迫周围器官，甚至引发严重并发症。” 张文英主任医师呼吁，25岁以上女性应每年进行妇科B超检查，若出现月经量异常增多、尿频尿急、下腹坠胀等症状，需及时就医。

什么是子宫肌瘤呢？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁妇女。发生原因目前尚不明确，其发生可能与女性激素、遗传等因素有关。可以通过定期体检，做到早发现、早干预、早治疗。

子宫肌瘤会对身体产生什么样的危害，或者有什么样的症状呢？

因子宫肌瘤多无症状，大部分仅在体检中发现，而且患者的症状与肌瘤生长的部位、大小和有无变性相关，主要症状有:

经量增多、经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间子宫肌瘤及黏膜下子宫肌瘤。长期经量增多可出现继发性贫血，出现头晕、乏力、心悸等不适。

部分患者子宫肌瘤体积较大，自己可在下腹部摸到肿块。

压迫症状：当肌瘤压迫到肠管，患者可出现便秘等症状，当子宫肌瘤压迫到膀胱、尿道时，患者可出现尿频、排尿困难、尿潴留，当子宫肌瘤压迫到输尿管上，造成输尿管扩张甚至肾盂积水！

当子宫肌瘤发生红色样变时，可有急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下子宫肌瘤可发生肌瘤蒂扭转，引起急性腹痛。黏膜下子宫肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

发现有子宫肌瘤是否需要治疗呢？该怎么治疗呢？

观察：无症状且较小的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后子宫肌瘤多可萎缩，可每3-6个月复查一次，如出现症状可考虑进一步治疗。

药物治疗：适合症状轻、近绝经年龄，或全身情况不宜手术者，有生育需求的患者可通过药物治疗缩小肌瘤，以利于妊娠，或术前用药控制症状、纠正贫血、缩小肌瘤以降低手术难度。

手术治疗，适合以下患者:

因肌瘤导致月经过多，继发贫血；

有蒂肌瘤扭转引起急性膜痛；

肌瘤体积较大，压迫膀胱、直肠引起相应症状;

因肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肌瘤变性。

根据患者情况，可行子宫肌瘤切除、部分子宫切除、子宫切除术，手术可以开腹，也可行微创手术。

医院妇科团队具备成熟的微创手术操作技术，腹腔镜下治疗子宫肌瘤，具有出血少、术后疼痛轻的优势，高清镜下精准定位肌瘤，切除更彻底，最大程度减少对子宫正常组织损伤，为有生育需求的女性保驾护航。